Tüketici Sağlığı

DSÖ (Dünya Sağlık Örgütü), kişisel bakım (self-care) kavramını “bireylerin, ailelerin ve toplulukların, bir sağlık çalışanının desteğiyle ya da desteksiz bir şekilde, sağlığı teşvik etme, hastalığı önleme, sağlığı sürdürme ve hastalık ile engellilikle başa çıkma yeteneği” olarak tanımlamaktadır.

Kişisel bakım, bireyleri kendi sağlıklarını yönetmede aktif birer aktör olarak kabul eder ve şu alanları kapsar:

• Sağlık teşviki,
• Hastalıkların önlenmesi ve kontrolü,
• Reçetesiz ilaç kullanımı (self-medication),
• Bakıma ihtiyaç duyan kişilere destek sağlama,
• Rehabilitasyon,
• Palyatif bakım

Avrupa'da kendi kendine ilaç kullanma yaygınlığı tahmini olarak %34,3’tür.
Tıbbi olmayan profesyonellerin önerileriyle artan hasta bilgisi, internet üzerinden bilgiye erişim ve sağlıklı yaşam tarzlarının ve ilaçların teşvik edilmesi, kişisel ilaç kullanımının artmasına neden olmaktadır.
Kendi kendine ilaç kullanımının yaygınlaşmasına katkıda bulunan faktörler şunlardır:

• Uzun bekleme süreleri nedeniyle sağlık hizmetlerine erişimin zorluğu,
• Yüksek maliyetler,
• Sağlık kuruluşlarına uzak mesafeler,
• Zaman kısıtlamaları,
• Acil bakım ihtiyacı,
•  Mevcut semptomların ve hastalıkların hafif ve ciddi olmayan olarak algılanması,
• Semptomların doktor tarafından tanınmaması,
• Sağlık hizmetlerinde yaşanan olumsuz deneyimler,
• Kendi kendine tanı koyma ve semptomların/hastalıkların yönetimi.

• Avrupa ülkelerinin tamamında kadınlarda kendi kendine ilaç kullanma yaygınlığı erkeklere göre daha fazladır: kadınlarda %39,7, erkeklerde %28,5.
• Kendi kendine ilaç kullanma en çok 25–44 yaş grubunda görülmektedir (%36,1).
• Kadınlar, özellikle 45–64 yaş aralığında, erkeklere kıyasla çok daha yüksek oranda kendi kendine ilaç kullanma eğilimi göstermektedir.
• Yükseköğrenim görmüş bireylerde kendi kendine ilaç kullanma oranı (%39,6), resmi eğitimi olmayan bireylere göre (%15,2) daha yüksektir.
• Uzun süreli sağlık sorunu olan kişilerde kendi kendine ilaç kullanma daha yaygındır (%38,9), sağlık sorunu olmayanlara göre (%30,3)

Uygun Kendi Kendine İlaç Kullanımının Sağladığı Faydalar:ase the risk for adverse drug reactions, with nearly 1 in 5 European patients admitted to the emergency rooms for having self-medicated via formerly prescribed medications and over the counter (OTC) medication.

• Bireylerin kendi sağlıklarından sorumlu olmalarını teşvik eder.
• Sağlık sorunlarının aktif şekilde önlenmesini destekler.
• Zaman kazandırır ve maliyetleri azaltarak hastaların yaşam kalitesini artırır.
• Kronik ve akut rahatsızlıklara bağlı fiziksel rahatsızlıkların hafifletilmesine yardımcı olur.
• Sağlık sistemleri üzerindeki yükü azaltarak, ciddi sağlık sorunları olan bireyler için tedavi kalitesini ve erişilebilirliğini artırır.

Ancak, kendi kendine ilaç kullanımı ilaçlara bağlı olumsuz reaksiyon riskini artırabilir.
Avrupa'da acil servise başvuran hastaların yaklaşık her 5 kişiden 1’i, daha önce reçete edilmiş ilaçları veya reçetesiz (OTC) ilaçları kendi kendine kullanmaları nedeniyle acil servise kabul edilmektedir.

Baş ağrısı, birincil baş ağrısı bozukluklarının (migren, gerilim tipi baş ağrısı ve küme baş ağrısı) ağrılı ve yaşam kalitesini düşüren bir özelliğidir.
Migren, çoğu zaman epizodik olan birincil baş ağrısı bozukluğudur ve genellikle 4–72 saat sürer. Bulantı, kusma ve/veya ışığa (fotofobi) ve sese (fonofobi) karşı hassasiyet eşlik eder. Bazen, tek taraflı, geri dönüşlü görsel, duyusal veya diğer belirtilerden oluşan kısa süreli bir aura ile başlayabilir.
Gerilim tipi baş ağrısı, başta baskı veya sıkışma hissi olarak tanımlanır; genellikle başın etrafında bir bant gibi hissedilir ve bazen boyuna doğru yayılır ya da boyundan başa doğru gelir. Stresle ilişkili olabilir veya boyundaki kas-iskelet sistemi sorunlarıyla bağlantılı olabilir.
Küme baş ağrısı, birincil baş ağrısı bozuklukları arasında yer alır ve günde birkaç kez tekrarlayabilen, kısa süreli ancak son derece şiddetli baş ağrılarıyla karakterizedir. Genellikle bir gözün içinde veya çevresinde yoğunlaşır; gözde yaşarma ve kızarıklık eşlik eder.

Baş ağrısı bozuklukları, sinir sistemi hastalıkları arasında en yaygın olanlar arasındadır.
Avrupa'da migrenin görülme sıklığı %11,4’tür.
Migren genellikle ergenlik döneminde başlar ve en çok 35–45 yaş aralığındaki bireyleri etkiler.
Migren, kadınlarda daha yaygındır.
Migren, dünya genelinde engellilikle geçirilen yaşam yılları (YLDs) açısından ikinci en büyük engellilik nedenidir ve genç kadınlar arasında engelliliğe göre ayarlanmış yaşam yılları (DALYs) açısından birinci sıradadır.²

• Ebeveynler ve çocuklar üzerindeki etkisi: Migreni olan ebeveynlerin %38,6’sı migrenin ebeveynliklerini etkilediğini belirtmiştir. Çocukların %8,7–13,1’i ise ebeveynlerinin migreninin akademik başarılarını etkilediğini bildirmiştir.
• İlişkiler: Migreni olan bireylerin %49,0’u, baş ağrıları olmasaydı daha iyi bir partner olacaklarını ifade etmiştir.
• Aile planlaması: Katılımcıların %3,2’si migren nedeniyle çocuk sahibi olmamayı tercih ettiklerini, çocuk sahibi olmayı ertelediklerini veya daha az çocuk sahibi olduklarını belirtmiştir.
• Kariyer ve istihdam: Migreni olan bireylerin %32,7’si baş ağrılarının kariyerlerini etkilediğini, %22,8’i ise migren nedeniyle işlerini kaybetmekten endişe duyduklarını bildirmiştir.

gren, çeşitli hastalıklar ve sağlık durumlarıyla birlikte görülebilir. Bunlar arasında şunlar yer alır:

• Depresyon ve anksiyete bozuklukları,
• Boyun ve bel ağrısı,
• Kardiyovasküler olaylar (örneğin iskemik kalp hastalığı veya inme), özellikle auralı migren yaşayan kişilerde,
• Epilepsi,

Dolaylı maliyetler, Avrupa’daki migrenin ekonomik yükünün büyük kısmını oluşturmaktadır.
Doğrudan maliyetler, sağlık politikalarını şekillendirmeye yardımcı olur ve sağlık hizmetleri tarafından karşılanan harcamaların tahmin edilmesini sağlar.
Avrupa’da migrene atfedilen finansal maliyetlerin 50 milyar ila 111 milyar Euro arasında olduğu tahmin edilmektedir; bunun %7’si doğrudan maliyetlerden, %93’ü ise dolaylı maliyetlerden oluşmaktadır.
Avrupa’da migrene bağlı doğrudan sağlık hizmeti maliyeti, 2011 yılında kişi başı 1222 Euro olarak hesaplanmıştır.

Üst solunum yolu enfeksiyonları (ÜSYE) toplumda en sık karşılaşılan enfeksiyonlardır. İnsanların işe veya okula gidememesinin başta gelen nedenlerinden biridir ve bu nedenle önemli sosyal etkileri bulunmaktadır.

''Üst solunum yolu'' terimi, birbirine bağlı birçok anatomik yapıyı kapsamaktadır: burun, paranazal sinüsler, orta kulak, farinks, larinks ve trakenin (soluk borusu) proksimal kısmı.²

Akut ÜSYE'lerin büyük bir kısmına, özellikle rinovirüs, koronavirüs, adenovirüs, parainfluenza virüsü, respiratuvar sinsitiyal virüs ve enterovirüs gibi virüsler neden olmaktadır.  Tüm soğuk algınlığı vakalarının %80'inden fazlasından sorumludurlar.²

• rinit (nazal mukoza enflamasyonu)
• rinosinüzit ya da sinüzit (burun deliklerinde ve paranazal sinüslerde enflamasyon)
• nazofarenjit (rinofarenjit ya da soğuk algınlığı)
• farenjit (farinks, hipofarinks, küçük dil ve bademcik enflamasyonu)
• epiglotit (larinksin üst kısmında ve supraglotik bölümde enflamasyon)
• larenjit (larinks enflamasyonu)
• laringotrakeit (larinks, soluk borusu ve subglottik bölümde enflamasyon)
• trakeit (soluk borusunda ve subglottik bölümde enflamasyon)²

Olguların büyük bir kısmında, bu hastalıklar kendi kendini kısıtlamakta ve evde yönetilebilmektedir.²Ancak, bazıları şiddetli komplikasyonlara neden olabilmektedir.²

ÜSYE'li hastalar genellikle şu semptomlarla başvururlar:

• burun akıntısı
• hapşırma
• konjesyon (tıkanıklık)
• berrak-mukopürülan burun akıntısı
• koku duyusunda değişiklik
• öksürükle birlikte seyreden geniz akıntısı
• düşük derecede ateş²

Orta ila yüksek dereceli ateş, sekonder bir bakteriyel enfeksiyona işaret etmektedir.¹

Ateş, hastalığın iyileşmesini kolaylaştıran ve hızlandıran normal bir fizyolojik tepkidir.¹Ateş sıklıkla kendi kendini kısıtlayan viral enfeksiyonun temsili bir semptomu olsa da, aynı zamanda menenjit, pnömoni ve diğer bulaşıcı olmayan hastalıklar gibi ciddi bakteriyel enfeksiyonlarla da ilişkilidir.¹ Bununla birlikte, ciddi hastalık riski taşıyan çocukların zamanında tanımlanmasına, hızlı sevk edilmesine ve uygun şekilde yönetilmesine olanak tanımaktadır.¹Ateş düşürücüler çocuğu daha rahat ettirmek için kullanılmalı ve sadece ateşi düşürmek amacıyla rutin olarak kullanılmamalıdır.²